EN

CN

TH

รักษาภาวะมีบุตรยาก

การรักษาภาวะมีบุตรยาก

ขั้นตอนการรักษาภาวะมีบุตรยาก จะเริ่มด้วยการตรวจร่างกายและทำการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ เพื่อค้นหาปัจจัยต่างๆที่ส่งต่อความยากง่ายของการมีบุตร รวมถึงปัจจัยที่จะส่งผลต่อสุขภาพของฝ่ายหญิงเมื่อมีการตั้งครรภ์ และสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วย โดยทั่วไปแล้วการตรวจวินิจฉัยเพื่อให้คำปรึกษาภาวะมีบุตรยากจึงประกอบด้วย
  • การซักประวัติ
  • การเจาะเลือด
    • หญิง : เจาะเลือดคัดกรองโรคติดเชื้อ โรคธารัสซีเมีย ดูความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด หาภูมิคุ้มกันหัดเยอรมัน และตรวจดูค่าฮอร์โมนต่างๆที่เกี่ยวข้อง
    • ชาย : เจาะเลือดคัดกรองโรคติดเชื้อ โรคธารัสซีเมีย ดูความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด และภูมิคุ้มกันหัดเยอรมัน
  • การตรวจอัลตราซาวด์ฝ่ายหญิง
    • การตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอด (Transvanal Ultrasound Scan)
  • การตรวจคุณภาพน้ำเชื้อฝ่ายชาย
    • การตรวจคุณภาพน้ำเชื้อ (Semen Analysis)

การนับวันมีเพศสัมพันธุ์ (Timing SI)

เป็นวิธีการคาดการณ์วันตกไข่และมีเพศสัมพันธุ์กันเองตามธรรมชาติ เหมาะสำหรับคู่ที่ยังอายุน้อยและยังสามารถตั้งครรภ์ได้เองตามธรรมชาติ อัลตราความสำเร็จของการฉีดเชื้อ อยู่ที่ 10%-15% ต่อรอบการฉีดเชื้อ
อาศัยการอัลตราซาวด์ตรวจดูขนาดของฟองไข่ ในช่วงกลางรอบเดือน เพื่อคำนวณวันที่ไข่จะตก อาจใช้วิธีการฉีดยาให้ตกไข่และกำหนดวันมีเพศสัมพันธุ์
ใช้ยากระตุ้นไข่แบบทานช่วยให้ได้ไข่ที่สมบูรณ์ รวมกับการฉีดยากระตุ้นให้ตกไข่และกำหนดวัมีเพศสัมพันธุ์กันเอง โดยจะเริ่มทานยา วันที่ 2-3 ของรอบเดือน (ประจำเดือนมาวันแรกนับเป็นวันที่ 1 ) หลังจากนั้นทำการอัลตราซาวด์เพื่อตรวจดูขนาดของฟองไข่ในช่วงวันที่ 12-13 ของรอบเดือน เมื่อได้ขนาดไข่ที่สมบูรณ์ ก็จะฉีดยาให้ตกไข่และกำหนดวันและเวลามีเพศสัมพันธุ์ วิธีนี้จะช่วยให้เรากำหนดช่วงเวลาที่ไข่จะตกและมีเพศสัมพันธุ์ได้แม่นยำ

การฉีดเชื้อเข้าโพรงมดลูก (IUI)

เป็นวิธีการช่วยการตั้งครรภ์โดยการฉีดน้ำเชื้อที่ปั่นล้างแยกเอาเฉพาะตัวอสุจิที่วิ่ง ฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกของฝ่ายหญิง ให้เกิดการปฏิสนธิขึ้นเองตามธรรมชาติ วิธีการนี้เป็นวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ที่ใกล้เคียงธรรมชาติ สามารถทำได้โดยการใช้ยากระตุ้นไข่รวมด้วย หรือ รอบธรรมชาติ อัลตราความสำเร็จของการฉีดเชื้อ : โดยทั่วไปจะอยู่ที่ 10%-15% ต่อรอบการฉีดเชื้อ
  • เมื่อประจำเดือนมาวันแรกให้แจ้งทาง คลินิก (นับป็นวันที่ 1 ของรอบเดือน)
  • เข้ารับการตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดเพื่อดูขนาดฟองไข่ ช่วงวันที่ 12-13 ของรอบเดือน
  • ฉีดยาให้ตกไข่ และนัดวันฉีดเชื้อ
  • เมื่อประจำเดือนมาวันแรกให้แจ้งทาง คลินิก (นับป็นวันที่ 1 ของรอบเดือน)
  • เริ่มทานยากระตุ้นไข่ในวันที่ 2-3 ของรอบเดือน
  • เข้ารับการตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดเพื่อดูขนาดฟองไข่ ช่วงวันที่ 12-13 ของรอบเดือน
  • ฉีดยาให้ตกไข่ และนัดวันฉีดเชื้อ

การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)

เป็นวิธีช่วยการตั้งครรภ์โดยใช้การปฏิสนธิภายนอกร่างกาย หรือโดยทั่วไปเรียกกันว่าการทำ IVF (Invitro fertilization) ความหมายก็คือ การปฏิสนธิภายนอกร่างกาย นั้นเอง
กระบวนการทำเด็กหลอดแก้วคือการกระตุ้นไข่ฝ่ายหญิง เพื่อให้ได้ไข่กว่า 1 ใบ เมื่อได้ขนาดไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิแล้ว จึงทำการเก็บไข่ และ สเปิร์ม นำมาปฏิสนธิภายในห้องปฏิบัติการ ด้วยวิธี IVF หรือ ICSI ตัวอ่อนที่ได้จากการปฏิสนธิจะถูกเพาะเลี้ยงภายในตู้เพาะเลี้ยงตัวอ่อน เป็นระยะเวลา 5-6 วัน จนได้ตัวอ่อนระยะบลาสโตซิส ( Blastocyst embryo : ระยะที่ตัวอ่อนสมบูรณ์พร้อมที่จะฝังตัว) หลังจากนั้นจึงทำการย้ายตัวอ่อนกลับเข้าสู่โพรงมดลูก หรือ ทำการแช่แข็งตัวอ่อนไว้ รอย้ายกลับเข้าโพรงมดลูกในรอบเดือนถัดไป
อัลตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้ว : โดยทั่วไปจะอยู่ที่ 40%-60% อัลตราความสำเร็จยังขึ้นอยู่กับความพร้อมของสภาพร่างกายของคู่สามีภรรยาด้วย